医学中最大的问题,不确定性。病人因无法确诊而惶恐不安,医生因不能确诊而左右为难,医疗费用因不确定性的探索而节节攀升,社会舆论因不确定性而质疑医学的科学性。―――――医生的精进
你刚踏入这个行业,成为一名医生时,也许认为这份工作需要的不过是谨慎的诊断、高超的技术以及关怀他人的善心。但你很快就发现,事实并非如此。我们面临着似乎永无休止、花样百出的障碍,但是同时,我们也必须不断前进、改善和提高。―――――医生的精进
这个世界躁动、无序、动荡不安,作为其中的一部分,医学不可能独善其身。更何况,医学界不过是由我们这样一群普通人组成的而已。人类易受迷惑、身心脆弱、眼界狭隘的弱点,我们身上一个都不少。尽管如此,选择医生这个职业,就意味着我们要过负有责任的生活。那么,问题在于,接受这份责任之后,我们该怎样做好这份工作。―――――医生的精进
随着不断的练习,译解心电图就变得容易多了,就像植入中心静脉导管那样简单。经验丰富的心脏外科医生有时只要扫一眼就能判断出病人是否心脏病发作,好比小孩可以马上认出房间另一端的母亲。但心电图实在太复杂,有些细微的变化很容易被忽略掉,即使是专家的判断也不能保证百分之百正确。研究表明,送到急诊室的 2%~8% 的心脏病患者会被误诊为没有问题,这些人中的 1/4 最终死于心脏骤停。有人试图让电脑看懂心电图。他们认为如果电脑能比人更准确地为病人诊断,那么我们就可以使用电脑解读心电图,每年就可以使几千人免于死亡。―――――医生的精进
当病人面临生命危险时,我们做出任何决断,发生任何疏失,从本质上来说都关乎病人的生死存亡。大众对我们的殷切期望,也会让我们压力倍增。我们的任务是对抗疾病,运用科学让每一个人尽可能活得长久、健康,但具体如何实现,往往是不明确的。一方面,需要掌握的信息浩瀚无边,我们的所知又不够完备;另一方面,我们还必须在工作中体现人性化,态度和蔼,满怀关切。―――――医生的精进
要是问一家典型的美国医院的外科医生最近6个月外科手术的死亡率和并发症率是多少,恐怕对方根本答不上来。没有哪家机构要求旗下的医生收集这些信息。我很想辩解说,医生们也根本没有这个时间。可后来我想到了巴格达的医生们深夜里坐在电脑前的场景,他们知道分析的结果十分重要,所以废寝忘食地收集着那些数据。他们深刻地了解,唯有像这样关注工作中的每一个细节,才有机会做到更好。当然,如此关注细节的不只有他们,还有为了在全世界消灭脊髓灰质炎而奋斗的世界卫生组织的医生们,以及努力杜绝医院内感染的匹兹堡退伍军人医院的工作者们。―――――医生的精进
不对,当然会感到羞耻。真正的问题不是处于中等水平,而是就此满足。众所周知,对我们大多数人来说,平庸就是我们的宿命。我们身边人在某些方面平庸,比如长相一般、钞票不多、网球技术不怎么样,我们完全能够接受。但假如普普通通的是你的外科医生、孩子的儿科医生哦、警察局或者当地的中学?当赌注是我们或者孩子的生命时,任何满足于平庸现状的人提供的服务,我们都不想要。―――――医生的精进